1,8 млн россиян живут с деменцией. Как сделать города удобными для этих людей

Город без порогов и ступеней

Деменция — синдром деградации памяти и мышления, возникающий в основном у пожилых. Основная его причина — болезнь Альцгеймера. В России такой диагноз официально есть только у 8,5 тысяч человек, но, по оценке ВОЗ, деменцией страдают 1,85 млн россиян. 

Болезнь Альцгеймера пока не поддается лечению, часто люди с этим диагнозом оказываются заперты в домах престарелых и медицинских учреждениях. Решать эту проблему в разных странах пытаются с помощью доступной городской среды. Например, одно из важных направлений — свести к минимуму порожки и ступеньки: по данным ВОЗ, каждый год в результате падений в мире погибает 684 000 человек, в основном — люди старше 60 лет. Это вторая по распространенности причина смерти от непреднамеренных травм. 

В России практически все города остаются малодоступными для передвижения пожилых людей. «У нас люди не могли прийти в пространство, которое мы арендовали для встречи «Клуба незабудка», потому что там было семь ступенек, – рассказывает вице-президент благотворительного фонда «Альцрус» Александра Щеткина. – Поэтому как таковой доступной среды я не вижу даже в Москве: даже там, где пандусы есть, обычно на них сложно въехать, с них сложно съехать, для чего это делается? Чтобы отчитаться?»

Эксперты Международной ассоциации альцгеймеровских организаций (ADI) отмечают, что чтобы городские пространства были комфортными для людей с деменцией, в них также должны хорошо просматриваться направления движения, не должно быть отвлекающих сенсорных стимулов (шума, ярких вывесок, мигающего света). В качестве примера эксперты ADI приводят Центр садоводства Брумхилл в Глазго. Помещения центра разделены прозрачными перегородками, чтобы человеку было легко понять, где он находится. В местном кафе установили стену из звукопоглощающего материала. Освещение устроено так, чтобы не было резких теней и бликов. 

«Островки безопасности» и дружелюбные кассиры

Один из признаков деменции — нарушение ориентации в пространстве. 6 из 10 людей с деменцией терялись в городе хотя бы раз, многие — регулярно. В Японии число людей с деменцией, о пропаже которых заявляли в полицию, выросло почти в два раза с 2012 года — при том что в целом число заявлений о пропаже в 2020 году было самым низким c 1956 года. 

Помогать заблудившимся людям с деменцией возвращаться домой могут сотрудники кафе, магазинов, банков, общественного транспорта — для этого с ними проводят специальные тренинги. Такое обучение, например, проходят сотрудники крупнейшего британского банка HSBC. 

В России подобную программу в 2019 году запустили сеть магазинов «Пятерочка» вместе поисковым отрядом «Лиза Алерт». В рамках в магазинах установили специальные знаки для потерявшихся людей, а сотрудников магазинов обучили навыкам работы с такими людьми и способам их выявления.

Только за 2021 год благодаря «Островкам безопасности» домой вернулись около 1400 людей, в том числе 68 детей. Сейчас проект работает почти во всех российских регионах. Однако он направлен на поиск людей в целом, узкой специализации на проблеме деменции нет, поэтому для людей с таким недугом помощь доступна далеко не всегда.

«Персонал должен владеть специальными навыками общения с людьми с деменцией, там учили сотрудников, но тренинги нужно проводить регулярно, потому что сотрудники постоянно меняются, – говорит Александра Щеткина из фонда «Альцрус». – Кроме того, сама бабушка туда не пойдет, если она потерялась, потому что она просто не поймет, куда ей идти. Это сработает, только если гражданин просто увидел бабушку, понял, что что-то не так, и отвел ее в эту «Пятерочку», и оттуда ей уже помогли. Но это тоже надо знать». 
Пока «Пятерочки» остаются практически безальтернативным пунктом, куда можно проводить потерявшегося пожилого человека. Если «Пятерочки» поблизости нет, нужно звонить в полицию или скорую помощь. «Очень важно разговаривать с человеком спокойно, без эмоций, не пугать, и обязательно дождаться приезда полиции, одного не оставлять, – отмечает Александра Щеткина. – А вот денег на проезд лучше не давать, потому что, если бабушка уедет, ее потом вообще не найдешь».

Танцы в альцгеймер-кафе

Важной для людей с деменцией остается и социализация, которой они зачастую лишены. Исследование британского Национального института исследований в области здравоохранения и ухода показало, что даже час социального взаимодействия в неделю помогает снизить беспокойство и агрессию у пациентов с деменцией. При этом среднее время социального взаимодействия такого человека — всего две минуты в день. 

Во многих странах мира существуют так называемые «альцгеймер-кафе» — места, где люди с деменцией могут общаться и получать поддержку. Первое такое кафе заработало в Нидерландах в 1997 году — это была инициатива психолога из Лейденского университета. 

В Москве альцгеймер-кафе «Клуб Незабудка» работает с 2018 года. Делает «Незабудку» фонд «Альцрус». Встречи проходят раз в месяц: на них люди с деменцией и их родственники пьют чай, танцуют, разговаривают. 

В других регионах аналогичные мероприятия проводят местные специализированные НКО. В Калининграде похожий формат есть у центра «Добровольцы серебряного возраста». 

«Наш региональный центр – это полностью добровольческий проект, нет никаких штатных единиц, нет никакой зарплаты, мы все это делаем добровольно и безвозмездно. Делали, делаем и будем делать дальше, потому что это очень важно и нужно», — говорит заместитель руководителя центра  Ольга Сливина. 

Авторы: Илья Семенов, Анастасия Кокоурова