96% средств на госзакупки препаратов от ВИЧ были потрачены на торгах без конкуренции в 2021 году
Обеспеченность лекарствами влияет не только на жизнь самого человека с ВИЧ, но и на ситуацию в стране в целом. Антиретровирусная терапия на определенном этапе лечения делает передачу вируса другому человеку практически невозможной. Поэтому чем больше ВИЧ-инфицированных людей будет принимать препараты, тем быстрее остановится распространение вируса.
Цель Коалиции по готовности к лечению (ITPCru) — добиться того, чтобы каждый человек, живущий с ВИЧ, имел доступ к препаратам для лечения ВИЧ-инфекции и других сопутствующих заболеваний (в первую очередь, туберкулеза и гепатита С).
Одно из направлений работы коалиции — адвокация, или защита интересов людей с ВИЧ. Адвокация направлена на то, чтобы лекарства получали все, кому они нужны, без перебоев, и чтобы это были качественные и эффективные препараты.
Например, на цены влияют объемы закупок. ITPCru много лет призывала Минздрав перейти к долгосрочному планированию и заключению многолетних контрактов. В 2021 году были заключены первые трехлетние контракты на закупку трех препаратов — долутегравира, ралтегравира и этравирина. За счет увеличения объемов удалось снизить цены на три препарата и потенциально сэкономить около 6 млрд рублей бюджетных средств.
Данные госзакупок содержат информацию и о том, на какие препараты тратится больше всего денег. Так, аналитики ITPCru подсчитали, что в 2021 году 77% всего бюджета на закупку антиретровирусной терапии пришлось на пять препаратов. Четыре из них находятся под патентной защитой — это значит, что производить каждый из них может только одна компания, и она же устанавливает цены. Применение механизма принудительного лицензирования, когда государство разрешает другим компаниям производить препарат без согласия компании-правообладателя — способ снизить цены и одно из направлений адвокации Коалиции по готовности к лечению.
Еще один фактор, который может влиять на закупочные цены — конкуренция при проведении аукционов. В 2021 89% аукционов Минздрава прошли без конкуренции, и контракт заключался по начальной максимальной цене. В денежном эквиваленте 96% от суммы всех контрактов пришлось на торги без конкуренции.
ITPCru борется не только за снижение цен, но и за то, чтобы пациенты получали терапию без перебоев. Для этого аналитики коалиции мониторят информацию с госзакупок — сколько препаратов было поставлено Минздравом и куплено самим регионом, сколько в регионе людей, которым требуется антиретровирусная терапия. Также отслеживают сообщения проекта Перебои.ру.
Так, в феврале 2021 года аналитики ITPCru заметили, что аукционы Минздрава на детские антиретровирусные препараты не состоялись: на участие в них не подал заявку ни один поставщик. Это грозило острым дефицитом лекарств для ВИЧ-положительных детей. Коалиция направила ряд запросов и выяснила, что о сложностях с поставкой препаратов производитель информировал Росздравнадзор еще в конце 2020 года. О ситуации рассказали СМИ, в том числе федеральные. Главный внештатный специалист Минздрава по ВИЧ-инфекции связался с регионами, и к решению проблемы подключился дистрибьютор препаратов. Удалось аккумулировать остатки лекарств и избежать дефицита.
Автор: Анастасия Кокоурова