Где в России едят лучше всего: рейтинг здорового питания от «Если быть точным»
Как изменилось питание россиян за 40 лет — читайте в нашем исследовании.
В большинстве российских регионов едят много жира, соли и сахара. Но из-за очень разной культуры, климата и экономики питание в регионах сильно различается. Чтобы оценить, насколько сбалансированный рацион у жителей разных регионов, мы составили рейтинг на данных за 2023 год.
Он состоит из двух групп показателей. С одной стороны, мы смотрели, достаточно ли в рационе овощей и фруктов, молока и мяса. С другой — не слишком ли много в нем соли, жира и добавленного сахара.
При составлении рейтинга мы опирались на «Индекс здорового питания населения России», разработанный сотрудниками лаборатории демографии и эпидемиологии питания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» (Арсений Мартинчик, Александр Батурин, Ксения Кудрявцева). При разработке этого индекса авторы использовали опыт американских нутрициологов, внедривших индекс Healthy Eating Index (HEI).
Этот индекс базировался на данных Выборочного обследования рациона питания Росстата за 2013 год. Из-за изменения методологии в обследовании за 2023 год не было нужных нам данных по регионам. Поэтому для расчета индекса мы использовали данные обследования «Потребление продуктов питания в домашних хозяйствах», подготовленного на основе обследований бюджета домохозяйств. Эти данные включают потребление продуктов дома, но не в ресторанах и кафе.
Мы не пользовались сборником «Потребление основных продуктов питания населением Российской Федерации», хотя там также есть данные о потреблении основных групп продуктов. Дело в том, что эти данные обобщают информацию от производителей сельхозпродукции (включая хозяйства населения), предприятий и таможенных служб. Поэтому они скорее отражают ситуацию с продовольственной безопасностью, а потребление отдельных видов продуктов может быть завышено. В них также нет данных о калориях, жирах, белках и углеводах, что важно для оценки рациона.
В наш индекс не вошли два показателя, которые были у составителей методологии индекса здорового питания: потребление холестерина и насыщенных жирных кислот. Этих данных в региональной разбивке не было ни в одном из обследований за 2023 год.
Для расчета рейтинга мы не использовали ранжирование по калорийности суточного рациона. Высокая калорийность рациона не свидетельствует о его качестве: значение имеет состав рациона и распределение макро- и микронутриентов. Если калории поступают преимущественно из сахара, трансжиров или обработанных продуктов, питание будет несбалансированным даже при высокой калорийности. Вместо этого мы нормировали потребление продуктов, а также жира, сахара и соли на 1000 ккал.
Как и авторы «Индекса здорового питания населения России», мы делили показатели на две группы: индикаторы адекватности продуктового потребления, г/1000 ккал в сутки (потребление хлебных продуктов, овощей, фруктов, молочных продуктов и мяса, за исключением субпродуктов), а также индикаторы ограничения потребления, индикаторы факторов риска (жир и сахар). Потребление каждой категории продуктов мы оценивали по 10-балльной шкале.
Индикаторы адекватности продуктового потребления:
- Хлебные продукты, г/1000 ккал: мука, крупа, зерно в натуре, хлеб печеный и макаронные изделия в пересчете на муку. Менее 5 г — 0 баллов. 140 г и более в сутки — 10 баллов.
- Овощи, г/1000 ккал: овощи и продовольственные бахчевые культуры. Нет потребления — 0 баллов. 108 г и более в сутки — 10 баллов.
- Фрукты, г/1000 ккал: фрукты и ягоды (свежие, сушеные, соленые, переработанные на консервы, маринованные и др. в пересчете на свежие). Нет потребления — 0 баллов. 90 г и более в сутки — 10 баллов.
- Молочные продукты, г/1000 ккал: молоко и молочные продукты (масло животное, сыр, брынза, сливки, сметана, творог, мороженое, молочные консервы, сухое молоко и т.п.) в пересчете на молоко. Нет потребления — 0 баллов. 225 г и более — 10 баллов.
- Мясо, г/1000 ккал: мясо различных видов животных, без субпродуктов I и II категорий в натуре. Нет потребления — 0 баллов. 126 г и более — 10 баллов.
Индикаторы ограничения потребления, индикаторы факторов риска:
- Общие жиры, % энергии: 45% и больше — 0 баллов, 30% и меньше энергии — 10 баллов.
- Добавленный сахар, % энергии: 25% и больше — 0 баллов, 10% и меньше энергии — 10 баллов.
- Соль добавленная, г/1000 ккал: 5 г и более — 0 баллов, 2,75 г и менее — 10 баллов.
Баллы мы распределяли с помощью минмакс-нормализации: если значение показателя выходило за пороговые значения, он получал 0 или 10 баллов по данному показателю; значения остальных регионов проецировались в пространство [0, 10] по формуле: (значение — нижний порог) / (верхний порог — нижний порог) * 10. После выставления баллов мы разделили регионы на пять категорий с помощью метода оптимизации Дженкса, где A — это самая здоровая диета, E — самая нездоровая.
Важно отметить, что этот рейтинг не учитывает региональные особенности образа жизни. Например, жителям Крайнего Севера из-за большого расхода энергии в холод рекомендуют есть больше жира и белка животного происхождения. Если в рамках здоровой диеты считается нормой потребление белков, жиров и углеводов в соотношении 1:1:4, то на Севере их соотношение должно быть 1:1:2.
Наиболее сбалансированно питаются жители восьми регионов. В лидерах — три национальные республики: Дагестан, Чувашия, Чечня. Питание в этих субъектах достаточно «бедное» (то есть по сравнению с другими регионами там потребляют мало насыщенных жиров и животного жира), но рацион при этом сбалансированный, разнообразный, а потребление мяса — в умеренных количествах, объясняет доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории демографии и эпидемиологии питания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» Арсений Мартинчик.
Сбалансированный рацион также у жителей Севастополя, Самарской области, Санкт-Петербурга и Пермского края.
Москва занимает в нашем рейтинге девятое место. В столице едят много фруктов и мяса. Но питание в столице нельзя однозначно назвать здоровым — мегаполис уступил Пермскому краю из-за высокого процента жира (41%) в калорийности.
Самый нездоровый рацион у жителей Мордовии. Там едят огромное количество соли: почти 7 кг в год при средних по России 3 кг в год. Жители Мордовии любят добавлять соль в уже готовую пищу, следует из опроса мордовского отделения Росстата. В регионе также получают рекордный по России процент энергии из сахара — 17% при норме в 10%. При этом в рационе жителей Мордовии много избыточных калорий: в общероссийском топе республика стоит на втором месте по калорийности. На проблемы с питанием в республике обращал внимание местный Роспотребнадзор.
Плохо питаются также в Карелии, Ивановской области, Бурятии, Забайкальском крае, Еврейской автономной области и Тыве. В Карелии и Ивановской области едят много соли и жира, а в рационах жителей Бурятии, Тывы, Забайкальского края и Еврейской автономной области вдобавок к этому мало фруктов.
Несбалансированный рацион также в некоторых регионах Центральной России: Подмосковье, Смоленской, Орловской, Калужской, Нижегородской, Тамбовской областях. Плохо питаются в Алтайском крае, Амурской, Пензенской, Свердловской, Тюменской, Новосибирской областях, Ненецком и Ямало-Ненецком автономных округах. Во всех этих регионах повышенное потребление соли и жира.
Единственный регион на Кавказе с несбалансированным питанием — Ингушетия. В этом регионе очень высокое потребление соли (5 кг в год), недостаточное потребление фруктов (на 35% меньше нормы) и высокая доля сахара в калорийности (16%).
Больше всего овощей и фруктов в пересчете на 1000 ккал ожидаемо едят жители южных регионов — Севастополя, Северной Осетии, Дагестана и Адыгеи. Много фруктов едят также в Мурманской области и Ямало-Ненецком автономном округе. Вероятно, так жители этих регионов пытаются компенсировать нехватку витаминов. Фруктов выше нормы потребляют и в Москве.
Меньше всего овощей и фруктов в рационе жителей Сибири и Дальнего Востока — Тывы, Забайкальского края, Еврейской автономной области, Бурятии и Якутии. В северных регионах эти продукты дорогие. Например, в ноябре 2024 года 1 кг свежих помидоров в Дальневосточном федеральном округе стоил 318 рублей, в Сибирском федеральном округе — 243 рубля, тогда как в Южном — 190 рублей.
Потребление мяса и продуктов из него выше суточной нормы во всех регионах. В пересчете на 1000 ккал больше всего мяса и мясных продуктов едят на Камчатке, в Магаданской области и Ханты-Мансийском автономном округе. Высокое потребление мяса также в Новгородской области, Севастополе, Калиниградской и Самарской областях, Санкт-Петербурге и Москве.
Меньше всего мяса в диетах национальных республик: Чувашии, Карачаево-Черкесии, Чечни, Дагестана и Республики Алтай.
Во всех российских регионах едят много жирного. Лишь в одном регионе процент жира в калорийности соответствует норме в 30% — это Ингушетия.
Самый жирный рацион у жителей Магаданской области, Камчатки, Калининградской области, Краснодарского края, Мурманской, Рязанской, Смоленской областей, а также в Карелии, Новгородской области и Подмосковье. По 42–44% суточной калорийности в этих регионах приходится на жиры.
Меньше всего хлеба и зерновых в рационах жителей северных регионов: Мурманской области, Камчатского края, Карелии и Магаданской области.
Большой процент жирных продуктов и низкое потребление зерновых в северных регионах связано с особенностями северной диеты: для восполнения энергии, которая уходит на обогрев тела, нужно потреблять больше жира и белка, тогда как потребление углеводов не так важно для рациона.
Одно из последствий такой диеты — избыточный вес. Больше всего опрошенных Росстатом россиян с избыточным весом и ожирением на Чукотке (80%). В Мурманской области и Ханты-Мансийском автономном округе избыточный вес есть у 74% опрошенных, в Ямало-Ненецком автономном округе — у 71%.
Больше всего молока и молочных продуктов потребляют в Чечне, Ненецком автономном округе, Санкт-Петербурге, Вологодской области и Татарстане. Мало молочных продуктов в рационе жителей лишь шести регионов: Тывы, Ингушетии, Еврейской автономной области, Забайкальского края, Марий Эл и Курганской области.
Наибольший процент сахара в калорийности рационов жителей Мордовии, Марий Эл, Карачаево-Черкесии, Ингушетии, Пензенской области — по 15–17%. В целом по России сахар составляет 12% энергетической ценности рациона (при норме 10%).
Меньше всего энергии из сахара потребляют в Чечне, Калмыкии, Севастополе, Чувашии, Магаданской области и Москве, Рязанской, Самарской, Калининградской областях, Подмосковье, Камчатском крае и Тыве. В этих регионах доля сахара в калорийности не превышает 10-процентную норму.
В пересчете на 1000 ккал самые «соленые» диеты у жителей Мордовии, Ингушетии, Тывы, Ивановской области и Карелии. В среднем по России соли потребляют 25 г в сутки вместо рекомендуемых 5 г в день.
Автор: Анастасия Ларина