11 тысяч детей в год рожают девочки младше 18 лет в России

В 2021 году забеременели 14 тысяч девочек-подростков 

В 2005 году 11-летняя школьница из Москвы Валя Исаева родила ребенка. Ее историю обсуждала вся страна — девушка стала героиней ток-шоу «Пусть говорят» на «Первом канале». Такие новости регулярно попадают в СМИ: в этом году матерью стала восьмиклассница из Москвы, несколько лет назад девушка из Самары родила в 15 лет. 

Это не исключительные случаи — матерями каждый год становятся тысячи несовершеннолетних россиянок. В 2021 году, по данным Росстата, у девочек младше 18 лет родилось 11 тысяч детей. 37 из них — у девочек 12–13 лет. Среди девочек 14–15 лет таких случаев уже сотни, в 16–17 лет — тысячи. 

Беременностей у девушек 18–19 лет уже десятки тысяч. В 2021 году у матерей этого возраста родилось 38 тысяч детей. По современным меркам это тоже очень раннее материнство: в среднем россиянки рожают первого ребенка в 26 лет. 

Пять детей родилось у 14-летних девочек, которые становятся матерями уже во второй раз. Среди 15-летних таких случаев 13. Одна 15-летняя девочка родила третьего ребенка.  

Самая высокая рождаемость среди несовершеннолетних — в Тыве (13 рождений на 1000 девочек 15–17 лет), Забайкальском крае (12,5), Еврейской автономной области (12). Это регионы, которые объединяет низкий уровень жизни и низкая урбанизация. В них большая доля малоимущих семей с детьми, высокий уровень преступности, выражены проблемы, связанные с алкоголем и наркотиками.  

Реже всего подростки рожают детей в Москве (1 случай на 1000 девочек 15–17 лет), Санкт-Петербурге (2 случая) и Ингушетии (2 случая).

Ранняя беременность опасна. У будущих матерей 15–19 лет выше риск таких опасных состояний, как эклампсияЭклампсия — тяжелое патологическое состояние, которое может возникнуть во второй половине беременности, в родах и послеродовом периоде. Для эклампсии характерны повышенное артериальное давление, локальные отеки (например, внутренних органов, дыхательных путей), судорожные припадки. Эклампсия опасна для матери и плода и требует незамедлительного лечения. В некоторых случаях требуется срочное родоразрешение., послеродовой эндометритПослеродовой эндометрит — инфекционное заболевание матки, которое развивается в течение нескольких дней после родов. Среди признаков — болезненность матки, головная боль, недомогание, лихорадка. Лечение проводится антибиотиками. и системные инфекцииВ отличие от локализованных, системные инфекции влияют на несколько систем в организме, а не на отдельный орган или часть тела. К системным инфекциям относятся сифилис, грипп, цитомегаловирус, сепсис. Системные инфекции могут повлечь серьезные риски для развития плода.. Материнство в раннем возрасте повышает риск депрессии и тревожного расстройства. 

Ранний материнский дебют сказывается и на социально-экономическом положении женщин. У женщин, родивших до 18 лет, значительно меньше шансов получить высшее образование и найти хорошо оплачиваемую работу. 

На самом деле подростковых беременностей больше — не все из них заканчиваются рождением ребенка. 3085 девушек младше 18 лет сделали аборты в 2021 году. 1981 из них — по собственному желанию, остальные — по медицинским и социальным показаниям (когда беременность угрожает жизни женщины или, например, наступила в результате изнасилования). 

В статистике абортов также учитываются выкидыши: вместе с ними прерванных беременностей у девочек до 15 лет было 209, 15–17 лет — 3507. Если сложить все аборты, выкидыши и рождения, то получится, что в 2021 годуЭто те, кто попал в статистику в 2021 году — некоторые из них могли забеременеть в 2020, но родили уже в 2021. забеременели примерно 14 тысячМы складываем число абортов и число родившихся детей. Оно не обязательно совпадает с числом беременных — у некоторых из них могла быть многоплодная беременность. Но учитывая, что доля многоплодных беременностей, по данным Росстата, — примерно 1%, можно сказать, что число детей приблизительно равно числу матерей. девочек младше 18 лет — это только те случаи, которые попали в статистику. 

Подростковых беременностей становится меньше — благодаря контрацепции и смартфонам

Хорошая новость в том, что в последние десятилетия подростковых беременностей становится все меньше. Если в 1990 году 18 девушек младше 18 лет на 1000 женщин соответствующего возраста родили детей, то в 2021 — 5 девушек. Данных по абортам за такой долгий срок нет, но их уровень тоже снизился: в 2010 году на 1000 девушек 15–17 лет приходилось 8 абортов, в 2021 — 2. 

До 1990-х рождаемость среди подростков только росла, но затем начала снижаться. Это связано с контрацептивной революциейРаспространялись более эффективные средств контрацепции, чем прерванный половой акт и календарный метод. Также массово стали использоваться способы предохранения, подконтрольные женщине — гормональные и внутриматочные контрацептивы., объясняет научный сотрудник Международной лаборатории исследований населения и здоровья ВШЭ Елена Чурилова. В западных странах она началась в 1960-70-х, в России — на несколько десятилетий позже. В СССР не было собственного производства гормональных контрацептивов, а Минздрав относился к ним крайне настороженно, значительно преувеличивая возможные побочные эффекты. 

Второй раз за последние десятилетия подростковая рождаемость начала снижаться в 2010-х. Тогда это было связано с распространением смартфонов, считают эксперты. Информация о том, как правильно предохраняться, стала гораздо доступнее — в результате подростковая рождаемость пошла на спад и в России, и в западных странах, говорит демограф Алексей Ракша. 

«В середине двухтысячных (по крайней мере, в России) фактически не было мобильных телефонов, компьютеры тоже были гораздо менее распространены. У людей тогда все-таки почти не было альтернатив личным встречам. В 2010-х у подростков уже появилась возможность общаться онлайн, их стали интересовать альтернативные варианты досуга», — объясняет Чурилова. 

Беременностей среди подростков становится меньше и потому, что они стали позже начинать сексуальную жизнь. Если в 2014 году 11% девушек в возрасте 15 лет в России сообщили, что занимались сексом, в 2018 году их доля снизилась до 5%. Среди юношей за четыре года она также уменьшилась — с 26% до 14%. Об этом говорят данные международного обследования здоровья школьников, проводимого ВОЗ раз в четыре года.

Хотя подростки стали гораздо больше знать о контрацепции, а уровень беременностей за десятилетия снизился в разы, по сравнению с другими странами он все еще остается довольно высоким. В 2018 году на 1000 девочек 13–17 лет в России приходилось 3,3 рождения. Это выше, чем в большинстве европейских стран, хотя ниже, чем в США (там этот показатель составляет 4,5 случаев). 

Есть страны, в которых рождение ребенка у девушки до 18 лет — большая редкость. Например, Швеция, Бельгия, Нидерланды. В них снижение подростковой рождаемости началось в середине 1970-х, когда женщины получили доступ к эффективной оральной контрацепции. Важно и то, что во многих европейских странах давно ведутся курсы сексуального образования (впервые его ввели в Швеции еще в 1955 году). 

В некоторых странах, таких как Япония и Южная Корея, уровень подростковой рождаемости еще ниже, чем в Европе, хотя сексуальное образование в них гораздо более консервативно. Это объясняется культурными особенностями. «[Япония и Южная Корея] — страны совершенно иной культуры. Там довольно выражен культ личных достижений. Например, среди южнокорейских подростков живут половой жизнью только 5%. Даже если подростки и ведут половую жизнь, большинство из них предохраняются от беременности, как правило, используя презервативы», — говорит Елена Чурилова. 

В трети российских семей не готовы разговаривать с детьми о сексе

Подросткам по-прежнему  не хватает информации о сексуальной безопасности и здоровье — даже интернет не может дать ответы на все вопросы. 

«Больше 50% подростков хотели бы узнать о современных методах концепции, примерно столько же — о ЗППП, трети не хватает информации даже об интимной гигиене», — рассказывает Елена Чурилова, ссылаясь на пока не опубликованное исследование ВШЭ о репродуктивном здоровье молодежи. По данным этого опроса, по-прежнему распространено рискованное сексуальное поведение: 15% юношей 15–19 лет никогда не интересовались, какие методы контрацепции существуют. 

Ранние беременности часто связаны именно с тем, что детям не хватает знаний — не только о контрацепции, но и о том, как разговаривать с партнером и отстаивать личные границы. «Я забеременела и родила в 16 лет. […] Он пришел из армии, ему было 20 лет. Мы стали встречаться. Никакие разговоры о сексе или о взрослении со мной, естественно, проведены не были. А что нужно парню в 20 лет? Секс. И вот он склонил меня к нему. Я не была готова. Я не хотела, но при этом отчаянно нуждалась в любви и заботе, я была еще ребенком», — рассказывает читательница издания о современном родительстве «Нет, это нормально». 

Власти считают, что сексуальное воспитание ребенка — дело родителей. «Мама и папа лучше всякого сексопатолога знают, когда, как и какими словами рассказать своему ребенку, что ждет его во взрослой жизни», — уверена глава комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей Нина Останина.

Семья действительно играет большую роль: дети, у которых складываются доверительные отношения с родителями, позже начинают сексуальную жизнь и меньше рискуют столкнуться с ранней беременностью. Но это справедливо в первую очередь для благополучных семей: бедность, развод родителей, неполная семья, напротив, повышают риск более ранних и частых сексуальных контактов. 

Обсуждать сексуальность и контрацепцию с детьми готовы далеко не все. Треть российских семей избегают разговоров на эти темы. Это естественно, считает сексолог и клинический психолог Евгения Смоленская: «Родители могут объяснить базовые вещи — что нельзя позволять себя трогать незнакомцам, что если что-то случится или появятся вопросы, нужно не бояться поговорить об этом. Но у подростков множество вопросов, которые обсуждать в семейной обстановке некомфортно».  

Кроме того, родители не всегда компетентны в вопросах секспросвета. «Родители подростков сейчас — это в большинстве своем люди, которые родились в 1980-е. Они сами не получили никакого сексуального образования», — объясняет Чурилова. 

Каким бывает секспросвет 

Для этого и нужны программы секспросвета: чтобы ребенок получил ответы на все свои вопросы от квалифицированных специалистов. Обычно такие программы предполагают постепенное знакомство взрослеющего человека с разными вопросами сексуальности. Дошкольникам рассказывают про «правило купальника»Оно звучит так: «Все, что под купальником, нельзя показывать и разрешать трогать другим. Только родителям и врачам, если от этого зависит здоровье»., знакомят с  названиями половых органов. 

«У ребенка должно быть спокойное отношение как к ушам, зубам, так и к пенису или ягодицам. Иначе у ребенка складывается впечатление, что это что-то опасное и постыдное. Он начинает пугаться, если что-то происходит в этих областях, он абсолютно беззащитен, когда какие-то люди вторгаются в его пространство, он не знает, как рассказать об этом», — считает Смоленская. 

С девушками и юношами в рамках программ секспросвета обсуждают изменения, которые происходят в их организме. Им рассказывают, как защитить себя от нежелательной беременности и инфекций. Внимание уделяется и умению сказать «нет» и уважать границы других людей. 

Школьники, у которых есть уроки сексуального просвещения, позже начинают сексуальную жизнь, чаще используют презервативы и другие средства контрацепции, у них меньше половых партнеров. 

Самыми эффективными считаются программы комплексного сексуального образования. Они рассматривают проявление сексуальности в подростковом возрасте не как проблему или угрозу, а как естественный этап личностного развития. 

В российских школах официально нет сексуального образования. Вводить его не планируется — программы, рекомендованные ООН, «не учитывают культурные ценности разных стран», считают российские власти.  

Некоторые темы учителя могут затрагивать в рамках уроков биологии или, например, классных часов — но это зависит от конкретного педагога, рассказывает Полина Крайнова, аналитик Лаборатории проектирования содержания образования НИУ ВШЭ. В одной школе учитель биологии может оставить параграф о человеческой анатомии на самостоятельное изучение. В другой классный руководитель, посоветовавшись с родителями, приглашает медицинского работника для разговора со школьниками о контрацепции. 

Но, например, о сексуализированном насилии с детьми в школах не разговаривают. «Я провела около 60 глубинных интервью с учителями из десятка разных регионов России о том, как учителя работают с темами [касающимися сексуального образования]. Ни один учитель не упомянул, что у него был разговор о том, как распознать и предотвратить насилие», — отмечает Крайнова. 

Опрос 14 тысяч россиянок показал, что люди, у которых в детстве присутствовало половое воспитание, реже сталкивались с сексуализированным насилием. Чиновники, напротив, считают, что секспросвет может навредить подросткам. В частности, против него открыто выступает уже упомянутая депутат Нина Останина.

«Законодатели представляют себе, что мы будем показывать детям порно. Но задача секспросвета совсем другая: не рассказывать про позы, а дать элементарные знания о безопасности», — говорит Евгения Смоленская. 

Авторы: Ирина Ширманова, Анастасия Кокоурова
Инфографика: Артем Иволгин, Кристина Гоникер