Как российские регионы борются с раком: обновление рейтинга «Если быть точным»
Главное из рейтинга:
-
Наиболее благополучная ситуация, по сравнению с остальными регионами, в 2020 году наблюдалась в Калужской области, Камчатском крае, Красноярском крае, Мурманской области, Самарской области, Санкт-Петербурге и Сахалинской области (уровень А). Хуже всего дело обстоит в Астраханской области, Адыгее, Дагестане, Калмыкии, Северной Осетии. Эти регионы и в 2019 году находились в зоне наименее благополучных (рейтинг D-E).
-
Наибольшее снижение стандартизованного показателя заболеваемости в 2020 году по сравнению с 2019 году зафиксировано в Тыве (-32%), Ненецком АО (-27%), Адыгее и Калмыкии (-24%), Москве (-23%), Ханты-Мансийском АО (-22%). По оценкам экспертов, это связано в основном с падением выявляемости онкологических заболеваний в условиях пандемии.
-
Хуже всего выявляли рак на ранних стадиях в Астраханской области (в среднем 70% случаев выявлены на III и IV стадии), Псковской области (67% случаев), Амурской области (65%), Республике Саха (Якутия) - 65%, Владимирской, Новгородской области и Республике Крым (63%). Лучше всего – в Воронежской области (49% случаев на III и IV стадии), Республике Ингушетия (50% случаев), Камчатском крае, Приморском крае и Еврейской АО (51%). Речь про пять нозологий (трахея, бронхи, легкое, желудок, ободочная кишка, молочная железа, поджелудочная железа), которые вносят наибольший вклад в общую смертность.
-
Чаще всего от рака умирали в Ненецком АО (149,3 на 100 тыс.), Амурской области (135,7), Сахалинской области (131,1), Красноярском крае (130,6) и Иркутской области (129,9). Наименьшая смертность от рака традиционно на Северном Кавказе — в Ингушетии (43,1 на 100 тыс.), Карачаево-Черкесии (62,3), Дагестане (70), Кабардино-Балкарии (78,8) и Северной Осетии (79,9). Больше всего смертность в 2020 году увеличилась в Ненецком АО (с 105,1 на 100 тыс. до 149,3 на 100 тыс. ) и в Тульской области (с 112,3 до 123,9).
-
Больше всего, в расчете на 1 пациента на учете, денег на современную терапию в 2020 году потратил Ямало-Ненецкий АО (122 тыс. руб. на 1 человека), Якутия (100 тыс.), Сахалинская область (88 тыс.), Москва (79 тыс.) и Камчатский край (70,5 тыс.). Меньше всего потратили Татарстан (8,3 тыс.), Тюменская область (9,4 тыс.), Брянская область (11 тыс.), республики Крым (12 тыс.) и Адыгея (12 тыс.).
Основу рейтинга составили пять ключевых показателей за 2020 год:
1. Новые случаи, выявленные на поздних стадиях рака — среднее значение процента новых случаев, выявленных на III и IV стадии, по пяти нозологиям (трахея, бронхи, легкое, желудок, ободочная кишка, молочная железа, поджелудочная железа);
2. Выявляемость — среднее значение заболеваемости (стандартиз.) по 4 нозологиям (молочная железа, поджелудочная железа, ободочная и прямая кишка);
3. Смертность к заболеваемости — отношение числа смертей к числу новых случаев (стандартиз.) — среднее по пяти нозологиям, несущим наибольший вклад в общую смертность (трахея, бронхи, легкое, желудок, ободочная кишка, молочная железа, поджелудочная железа);
4. Затраты на современные препараты на 1 пациента на учете;
5. Cальдо миграции пациентов региона по амбулаторной помощи, усл. ед (разница между приехавшими лечиться в регион и уехавшими лечиться из региона на число пролеченных в регионе).
В Чукотском и Ненецком АО низкие значения практически по всем показателям. Чтобы избежать смещения результатов, мы исключили эти регионы из рейтинга.
Подробнее про то, как мы составляем рейтинги – по ссылке.
Пости все регионы, получившие высшую оценку, находились в рейтинге A-B (благополучные). Исключение – Самарская область, которая поднялась с уровня С (средняя выраженность проблемы). В Самарскую область стали чаще ездить за медицинской помощью по онкологии из других регионов, улучшилось отношение показателя смертности к заболеваемости по ряду нозологий, хорошая выявляемости в сравнении с другими регионами рака молочной железы, ободочной и прямой кишки, поджелудочной железы.
Не сильно изменился и список «аутсайдеров»: в 2019 году почти все они находились в зоне наименее благополучных (рейтинг D-E). Стоит отметить Республику Тыва, которая из благополучных по онкологии (рейтинг B в 2019 году) перешла в рейтинг D. Причиной стало существенное ухудшение показателя смертности по отношению к заболеваемости (по пяти нозологиям).
Пока что мы можем лишь частично оценить влияние пандемии коронавируса COVID-19 на помощь пациентам со злокачественными заболеваниями и реакцию регионов на этот вызов. На данных за 2021 год, вероятно, мы сможем более отчетливо увидеть последствия пандемии.
Подробнее читайте по ссылке.
Автор: Ксения Бабихина