Объем закупок препаратов от гепатита С для людей с ВИЧ в 2023 году сократился в два раза. Тысячи пациентов могут остаться без лечения

В среднем каждый третий человек с ВИЧ также болеет гепатитом С. По грубым оценкам, это больше 300 тысяч человек. Сейчас такие люди по закону гарантированно обеспечиваются терапией для лечения гепатита С (а также ВИЧ, гепатита Б и туберкулеза). Однако бюджет на закупку препаратов для лечения ВИЧ и гепатитов – общий. 

В 2023 году на фоне дефицита бюджета на закупку АРВ-терапии для людей с ВИЧ финансирование лекарств от гепатита С сократилось в два раза. Если ранее ежегодный бюджет на закупку препаратов составлял около 2 млрд рублей (около 6-7 тысяч курсов лечения), то в 2023 году – менее 900 млн рублей (2,7 тысячи курсов лечения). 

При этом обычно закупки проводятся в начале года (февраль – апрель). Минздрав публично проблему опровергал и сообщал, что все препараты будут закуплены. 

О проблеме с лекарствами для людей с ВИЧ «Если быть точным» подробно писал ранее. Так, в 2022 году для обеспечения пациентов АРВ-терапией Минздрав взял «в долг» у бюджета следующего года, использовав лишние 8 млрд рублей. В результате уже к маю ведомство потратило практически все деньги, при этом лечением на год обеспечено только 36% нуждающихся. 

В ряде регионов стали фиксироваться перебои с обеспечением препаратов, а некоторые врачи описывают ситуацию как «катастрофическую». По данным сайта «Перебои.ру», за 6,5 месяцев 2023 года поступило 40 сообщений из 24 регионов РФ о проблемах с обеспечением терапией для лечения гепатитов, в 83% сообщений пациенты сообщили о наличии ВИЧ-инфекции. 

Также в докладе подчеркивается низкий охват лечения гепатитов в России в целом. Всего 1% от оценочного числа людей с вирусным гепатитом получили лечение в 2022 году (общее число пациентов по нижней границе – 1,8 млн человек). В 2023 году охват, вероятно, вырастет – за счет расширения критериев ОМС для пациентов без ВИЧ, – но составит не более 2% от оценочного числа пациентов. 

Низкий охват лечением от гепатита С, в первую очередь, связан с дороговизной препаратов и большим числом пациентов. В среднем курс лечения современными препаратами стоит около 400 тысяч рублей. В отличие от ВИЧ, вирус гепатита С излечим, примерная длительность курса – 8-12 недель. 

По расчетам экспертов, для элиминацииСнижение заболеваемости до нуля на определенной территории. Согласно стратегии ВОЗ, для того чтобы достичь элиминации гепатита С к 2030 году, необходимо, чтобы 90% от оценочного числа людей, живущих с гепатитом С, было диагностировано, из них 80% получили лечение. вирусного гепатита С в России требуется от 493 до 958 миллиардов рублей, в зависимости от числа людей с этим заболеванием. Без существенного снижения цен на препараты достичь этой цели невозможно, резюмируют авторы доклада.

Автор: Ксения Бабихина