579 случаев заражения гепатитом С в больницах зарегистрировано в России с 2010 по 2024 год
В январе 2025 года стало известно о вспышке гепатита В и С среди пациентов Камчатского онкодиспансера. Они заразились вирусом во время прохождения процедуры компьютерной томографии. К концу октября подтвердилось 167 случаев заражения.
Это не единственный подобный случай. До пандемии COVID-19 в России официально фиксировалось около 30 тысяч случаев заражения инфекциями при оказании медицинской помощи ежегодно. Эксперты считают, что реальное число может достигать 2–2,5 миллионов.
По санитарным нормам в больницах должны использовать исключительно стерильные инструменты. Тем не менее, заражения происходят — и периодически о них становится известно СМИ.
Похожий инцидент произошел в Кабардино-Балкарии в 2022–2023 годах: там из-за в использования нестерильных инструментов в санатарии гепатитом С заразились 71 человек, еще у пятерых подтвердили ВИЧ.
Одним из крупнейших очагов внутрибольничного заражения за последние десятилетия остается случай в Амурской областной клинической больнице: в 2019 году Роспотребнадзор установил, что в отделении детской онкогематологии вирусным гепатитом С были инфицированы 169 детей. Расследование показало, что передача инфекции происходила постепенно, в ходе множественных повторных госпитализаций с 2000 по 2018 год.
В 2018 году в больнице Ставропольского края из-за многократного использования одноразовых шприцов ВИЧ заразились пять человек, включая троих детей.
По официальным данным, за 2010–2024 годы зарегистрировано 273 случая заражения гепатитом С и 123 — гепатитом B в медицинских учреждениях. Однако в эту статистику не включены обновленные данные по Камчатке — указано 30 случаев вместо 167. Кроме того, нет данных о случаях передачи гепатита С в Амурской области, хотя внутрибольничная передача в Амурской клинической больнице подтверждена эпидемиологами.
Если включить в расчет эти данные, то окажется, что за период с 2010 по 2024 год было зафиксировано как минимум 579 случаев случаев передачи вируса гепатита С больницах.
Данные о внутрибольничной передаче ВИЧ фиксируются в статформе Минздрава с 2020 года. Из них следует, что за 2020–2024 годы зарегистрировано 10 таких случаев. Данные за более ранний период можно найти в исследованиях. За весь период с 1987 по 2020 год в России зарегистрировано 476 случаев заражения ВИЧ, связанных с оказанием медицинской помощи.
Международные данные подтверждают: вирусные гепатиты передаются в больницах чаще, чем ВИЧ. Причина в том, что вирусы гепатита B и С более устойчивы во внешней среде, чем ВИЧ, который быстро теряет жизнеспособность при высыхании. Кроме того, вирус гепатита B концентрирован в крови, поэтому для заражения достаточно небольшого количества крови.
Случаи заражения ВИЧ и гепатитами в медучреждениях не уникальны для России. Так, в США за 2008–2019 годы было зарегистрировано как минимум 66 вспышек передачи гепатитов B и С при оказании медицинской помощи. В общей сложности заразилось 662 человека.
В Европе в 2006-2021 выявлена 91 вспышка, подтверждено заражение вирусными гепатитами 442 человек.
Крупные вспышки внутрибольничного заражения ВИЧ происходили в Пакистане (в 2019 году заражено более 1000 детей и как минимум 300 взрослых) и Камбодже (2014–2015 годы, 242 человека).
Чаще становится известно о случаях заражения детей. В отличие от взрослых, у детей практически отсутствуют другие пути заражения — такие как половые контакты или употребление наркотиков — поэтому инфекция в этой группе чаще всего связана именно с медицинскими процедурами. Внутрибольничное заражение взрослых сложнее выявить, поэтому, вероятнее всего, в статистику попадают далеко не все случаи.
Автор: Светлана Титова