Старость в регионах России

ТЕРМИНЫ И ПОНЯТИЯ<\/h2>\r\n\r\n

Амбулаторно-поликлинические организации<\/b> — ведущее звено в системе организации медико-санитарной<\/nobr> помощи. К ним относятся поликлиники, входящие в состав больниц и диспансеров, самостоятельные городские поликлиники, в т. ч.<\/nobr> детские, женские консультации, сельские врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские<\/nobr> пункты и здравпункты.<\/p>\r\n\r\n

Активное долголетие<\/b> — состояние социального, экономического, физического и психологического благополучия граждан старшего поколения, которое обеспечивает им возможность для удовлетворения потребностей, включение в различные сферы жизни общества и достигается при их активном участии.<\/p>\r\n\r\n

Валоризация пенсионного капитала<\/b> — разовое увеличение денежной оценки пенсионных прав граждан, имеющих трудовой стаж до 2002 года. Механизм валоризации применяется ко всем страховым пенсиям независимо от их вида.<\/p>\r\n\r\n

Возраст старше трудоспособного<\/b> — мужчины в возрасте 60 лет и старше, женщины — 55 лет и старше. К 2028 году верхние границы «трудоспособности» будут поэтапно расширены до 60 лет у женщин и 65 лет у мужчин. На 1 января 2020 года — женщины 56 лет и старше, мужчины — 61 год и старше.<\/p>\r\n\r\n

Гериатр<\/b> — специалист, в сферу деятельности которого входит оказание медицинской помощи пожилым и старым людям.<\/p>\r\n\r\n

Гериатрический центр<\/b> — учреждение, оказывающее специализированную, долговременную медико-социальную<\/nobr> помощь пожилым людям, страдающим хроническими, инвалидизирующими заболеваниями, а также лицам с признаками преждевременного старения.<\/p>\r\n\r\n

Демографический переход<\/b> — переход от относительного равновесия высокой смертности и высокой рождаемости к новому равновесию низкой смертности и низкой рождаемости.<\/p>\r\n\r\n

Домохозяйство<\/b> — совокупность лиц, проживающих в одном жилом помещении или его части, как связанных, так и не связанных отношениями родства, совместно обеспечивающих себя всем необходимым для жизни, полностью или частично объединяя и расходуя свои средства. Домохозяйство может состоять из одного человека, проживающего самостоятельно.<\/p>\r\n\r\n

Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ)<\/b> — ежемесячная денежная выплата, предоставляемая определенным категориям граждан из числа ветеранов, инвалидов, включая детей-инвалидов<\/nobr>, бывших несовершеннолетних узников фашизма, лиц, пострадавших в результате воздействия радиации, и других категорий граждан.<\/p>\r\n\r\n

Индекс активного долголетия (ИАД)<\/b> — комплексный количественный показатель, характеризующий, в какой степени используются возможности пожилых людей вносить вклад в экономику и жизнь общества и насколько благоприятна для этого окружающая их среда.<\/p>\r\n\r\n

Коэффициент долголетия<\/b> — отношение численности населения в возрасте 80+ к численности населения 60+.<\/p>\r\n\r\n

Концепция политики активного долголетия<\/b> — подготовлена мультидисциплинарной и межведомственной рабочей группой на базе Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики».<\/p>\r\n\r\n

Либерализация старения<\/b> — понимание старости как периода жизни, имеющего самостоятельную ценность. Является ответом на демографические тенденции и сосредотачивается на открытии исключительных возможностей и перспектив «третьего возраста»; внимание уделяется перспективам в сферах потребления, образа и качества жизни, экономической, социальной и образовательной активности пожилых людей.<\/p>\r\n\r\n

Лицо, осуществляющее уход (ЛОУ)<\/b> — лицо, фактически осуществляющее уход за нетрудоспособным гражданином, независимо от их родственных отношений и совместного проживания, которое отвечает следующим условиям: трудоспособное; не получающее пенсию; не выполняющее оплачиваемую работу (в т. ч.<\/nobr> не являющееся индивидуальным предпринимателем); не получающее пособие по безработице.<\/p>\r\n\r\n

Набор социальных услуг (НСУ)<\/b> — если пожилой человек является федеральным льготником (ветеран, инвалид и пр.) и получает ежемесячную денежную выплату, он имеет право на набор социальных услуг, в который входят: бесплатные лекарства и медицинские изделия по рецептам врачей; бесплатные путевки на санаторно-курортное<\/nobr> лечение (при наличии медицинских показаний); бесплатный проезд к месту лечения и обратно; бесплатный проезд в пригородных электричках. Получать НСУ можно либо в натуральной форме, либо в денежном эквиваленте, при этом стоимость НСУ входит в ЕДВ.<\/p>\r\n\r\n

Накопительная пенсия<\/b> — ежемесячная пожизненная выплата пенсионных накоплений, сформированных за счет страховых взносов работодателей, и дохода от их инвестирования.<\/p>\r\n\r\n

Неформальный сектор экономики<\/b> — Росстат понимает под занятыми в неформальном секторе людей, которые работают по меньшей мере в одной организации, не зарегистрированной в качестве юридического лица. В статистику входят и те, для кого эта работа является основной, и те, для кого она дополнительная. Это, в частности, индивидуальные предприниматели и те, кто работает у них по найму, самозанятые, фермеры, члены семьи, которые помогают своим родственникам в бизнесе, и т. д.<\/nobr> Сотрудники юридических лиц, с которыми не оформлен трудовой договор или которые получают серую зарплату, не включаются в учет неформальной занятости. Росстат рассчитывает численность неформально занятых как разницу между числом всех занятых в экономике (то есть выполняющих какую-либо<\/nobr> деятельность за плату) и количеством рабочих мест, замещенных у юридических лиц. Первый, широкий, показатель определяется косвенно — по опросам населения. Второй — прямым путем, из отчетности компаний.<\/p>\r\n\r\n

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении<\/b> — среднее количество лет жизни, которое осталось прожить новорожденному, если преобладающие структуры смертности во время его рождения оставались бы такими же на протяжении его жизни.<\/p>\r\n\r\n

Ожидаемая продолжительность здоровой жизни<\/b> — среднее число лет, которые человек проживет без серьезных ограничений здоровья, если преобладающие структуры смертности останутся неизменными на протяжении его жизни.<\/p>\r\n\r\n

Ожидаемая продолжительность жизни без инвалидности<\/b> — среднее число лет, которые человек проживет без инвалидности, если преобладающие структуры смертности останутся неизменными на протяжении его жизни.<\/p>\r\n\r\n

Пенсия по государственному пенсионному обеспечению<\/b> — ежемесячная государственная денежная выплата, которая предоставляется гражданам в целях компенсации им заработка (дохода), утраченного в связи с прекращением федеральной государственной гражданской службы при достижении установленной законом выслуги при выходе на трудовую пенсию по старости (инвалидности); либо в целях компенсации утраченного заработка гражданам из числа космонавтов или из числа работников летно-испытательного<\/nobr> состава в связи с выходом на пенсию за выслугу лет; либо в целях компенсации вреда, нанесенного здоровью граждан при прохождении военной службы, в результате радиационных или техногенных катастроф, в случае наступления инвалидности или потери кормильца, при достижении установленного законом возраста; либо нетрудоспособным гражданам в целях предоставления им средств к существованию.<\/p>\r\n\r\n

Прожиточный минимум<\/b> — это стоимость условной потребительской корзины — ключевых продовольственных продуктов (хлеб, овощи и фрукты, сахар, соль, чай, мясо, рыба, молоко, масло), непродовольственных товаров, а также услуг, в том числе платежей за ЖКХ<\/acronym>.<\/p>\r\n\r\n

Система долговременного ухода (СДУ)<\/b> — комплексная программа поддержки граждан пожилого возраста и инвалидов, частично или полностью утративших способность самообслуживания.<\/p>\r\n\r\n

Социальная доплата к пенсии (федеральная или региональная)<\/b> — доплата к пенсии неработающего пенсионера до прожиточного минимума в регионе. Она может выплачиваться либо из федерального (если ПМ в регионе не превышает федеральный), либо из регионального (если ПМ в регионе превышает федеральный) бюджета.<\/p>\r\n\r\n

Социальное обслуживание<\/b> — это предоставление социальными службами различных услуг и помощи слабо защищенным слоям населения и любому человеку, попавшему в трудную жизненную ситуацию (ситуацию, объективно нарушающую жизнедеятельность: инвалидность, болезнь, сиротство, малообеспеченность, безработица, одиночество и т. д.<\/nobr>, которую человек не может преодолеть самостоятельно). Социальное обслуживание пожилых осуществляется в стационарной, полустационарной или надомной формах.<\/p>\r\n\r\n

Старшее поколение (пенсионеры, пожилые)<\/b> — в нашем исследовании в большинстве случаев — лица в возрасте старше трудоспособного. Иногда, из-за<\/nobr> особенностей статистических срезов, мы будем рассматривать население в возрастах 55+, 60+, 65+ или даже 80+ — эти случаи будут отмечены отдельно.<\/p>\r\n\r\n

Страховая пенсия по старости<\/b> — ежемесячные пожизненные выплаты гражданам, достигшим установленного возраста, в связи с их длительной трудовой и иной общественно полезной деятельностью.<\/p>\r\n\r\n

Эйджизм<\/b> — дискриминация по возрасту, создание стереотипов в отношении людей или групп людей по возрастному признаку. Эйджизм может принимать различные формы, включая предвзятое отношение, дискриминационную практику или институциональные стратегии и практику, закрепляющие стереотипные убеждения.<\/p>\r\n<\/div>","blocks":[{"title":"Введение","content":"

Население всего мира стремительно стареет. Это означает, что в численности населения стран и регионов растёт удельный вес жителей старших возрастов и снижается удельный вес младших, и, как следствие, возрастает средний возраст населения. Так, по данным Организации Объединённых Наций (далее — ООН), в 2019 г. в мире насчитывалось 702,9 млн человек старше 65 лет (примерно 10% всего населения Земли)   <\/span>, к 2050 г. этот показатель достигнет 1,5 млрд человек, и будет составлять уже 20% мирового населения. В России в 2019 году проживало почти 22 млн (15% всего населения страны) человек в возрасте 65 лет и старше, 5,4 млн (16,8% всего населения страны) из которых были старше 80 лет. Численность более широкой группы населения — в возрасте старше трудоспособного — в 2019 году в России составила 37,99 млн человек (25,9% всего населения).<\/p>\r\n\r\n

Среди основных общемировых вызовов экономике, социальным и политическим институтам в связи со старением населения, которые актуальны и для России, можно выделить: изменение соотношения между численностью работающих и неработающих людей, что делает необходимым увеличение налогов; рост расходов на пенсионное обеспечение, медицинское и социальное обслуживание, что требует адекватных источников дополнительного финансирования; изменение в пользу пожилых людей структуры общества, что делает их более значимыми в сфере потребления, возрастает их политическая сила и пр.  <\/span><\/p>\r\n\r\n

С биологической точки зрения старение связано с постепенным аккумулированием самых разнообразных повреждений организма на молекулярном и клеточном уровнях. Со временем эти повреждения приводят к постепенному уменьшению физиологических резервов организма и к повышенному риску многочисленных болезней, а также к общему спаду индивидуальной жизнеспособности. В конечном счёте это приводит к смерти. Помимо биологических потерь пожилой возраст нередко сопряжён с другими значительными изменениями в жизни человека. Они включают изменение социальных ролей и положения, а также необходимость справляться с потерей своих близких  <\/span>.<\/p>\r\n\r\n

Актуализация проблем старения привела к принятию в 1982 г. Венского международного плана действий по проблемам старения, который определял развитие теоретической мысли и практической деятельности по проблемам старения на протяжении 20 лет. В 2002 г. в Мадриде II Всемирная ассамблея по проблемам старения приняла Политическую декларацию и Международный план действий по проблемам старения (далее — Мадридский план)  <\/span>. Целью реализации Мадридского плана является формирование общества для всех возрастов, обеспечение благополучия и активного старения пожилых людей  <\/span> с приоритетом трех направлений: участие пожилых в развитии; обеспечение здравоохранения и благосостояния в пожилом возрасте; создание благоприятных условий  <\/span>.<\/p>\r\n\r\n

Беспрецедентный рост доли лиц старших возрастов в численности населения стран мира влияет на экономическую, технологическую, социальную политику государств. В частности, старение населения требует формирования новых форматов взаимодействия между государством, рынком, некоммерческими организациями (далее — НКО) (в т. ч.<\/nobr> волонтёрами) и ближним окружением пожилого человека. В общем виде можно выделить пять моделей распределения ответственности между этими участниками  <\/span>. Первая, универсальная модель, используется в скандинавских странах: здесь пожилые люди пользуются доступными государственными услугами. В рамках модели совместного социального ухода (применяемой, например, в Австрии и Германии) пожилые люди могут по выбору получить денежное пособие или услугу. Также развивается волонтёрство, а крупные НКО, поставщики социальных услуг, аффилированы с церковью. В США и Великобритании пользуются моделью адресной помощи, в которой право пожилых людей на услуги и доступ к ним основываются на их материальном положении. В основном распространены коммерческие проекты долговременной помощи, государство подключается в тех случаях, когда человек не может позволить себе заплатить за уход. Семейная модель распределения ответственности (Италия, Португалия, Испания и Греция) предполагает, что уход за пожилыми осуществляет их семья, имеющая право на денежное пособие. Страны Центральной и Восточной Европы пользуются минималистичной моделью, в которой пожилым людям помогают в учреждении. Если за пожилым человеком может ухаживать семья, государство практически не выделяет средств на поддержку.<\/p>\r\n\r\n

Одновременно в последние десятилетия во всем мире происходит изменение понимания старения, которое в общем виде можно описать как переход от «либерализации от старения» к «либерализации старения»  <\/span>. «Либерализация от старения» представляет собой понимание старости как продолжающейся молодости, сохранение привычных практик и норм независимо от изменения социальных условий и психофизиологического состояния человека. «Либерализация старения» является ответом на демографические тенденции и сосредотачивается на поиске самостоятельной ценности старости, открытии исключительных возможностей и перспектив «третьего возраста»; все большее внимание уделяется перспективам в сферах потребления, образа и качества жизни, экономической, социальной и образовательной активности пожилых людей.<\/p>\r\n\r\n

В апреле 2020 г. в России была представлена Концепция политики активного долголетия  <\/span>, подготовленная мультидисциплинарной и межведомственной рабочей группой на базе Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики». Активное долголетие в ней понимается как состояние социального, экономического, физического и психологического благополучия граждан старшего поколения, которое обеспечивает им возможность для удовлетворения потребностей, включение в различные сферы жизни общества и достигается при их активном участии. ВОЗ выделила шесть основных детерминант активного долголетия: поведенческие стили; индивидуальные биологические и психологические характеристики; медицинские и социальные услуги; физическое окружение; социальные факторы; экономические факторы.<\/p>\r\n\r\n

Опыт европейских стран показывает, что политика содействия активному долголетию должна осуществляться параллельно в трех основных областях: 1) занятость; 2) участие в жизни общества; 3) автономная жизнь. Меры в области занятости направлены на создание лучших возможностей для трудоустройства работников из числа граждан старшего поколения. Участие граждан старшего поколения в жизни общества путём поощрения добровольной деятельности каждого из них способствует борьбе с их социальной изоляцией.<\/p>\r\n\r\n

В России в последние годы также проводится работа, направленная на повышение уровня и качества жизни пожилого населения. Так, по состоянию на конец 2019 года утверждены и реализуются федеральный проект «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения» (в составе национального проекта «Демография»  <\/span>); государственная программа «Социальная поддержка граждан»  <\/span>; Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года  <\/span>, Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года  <\/span>, подготовлена Концепция политики активного долголетия в России.<\/p>\r\n\r\n

Федеральный проект «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения» (далее — ФП «Старшее поколение»), нацеленный на увеличение продолжительности и качества здоровой жизни людей в нашей стране, реализуется с начала 2019-го<\/nobr> до конца 2024 года. Проект связан с государственными программами Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (подпрограмма «Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни»; «Содействие занятости населения» (подпрограмма «Активная политика занятости населения и социальная поддержка безработных граждан»); «Социальная поддержка граждан» (подпрограмма «Старшее поколение»; «Экономическое развитие и инновационная экономика» (подпрограмма «Официальная статистика»). Общий бюджет ФП «Старшее поколение» составляет 66,45 млрд рублей, из них 9,78 — на 2019 год, 12,18 — на 2020 год. В пилотных регионах реализуется проект «Активное долголетие», целью которого является формирование и развитие мотивации граждан пожилого возраста на продление активного образа жизни.<\/p>\r\n\r\n

Между тем, сами представители старшего поколения в нашей стране своими основными проблемами по-прежнему<\/nobr> считают бедность и плохое состояние здоровья  <\/span>. Также в список главных проблем входят одиночество и социальная депривация, дискриминация со стороны общества. Эксперты добавляют к этому перечню более фундаментальные вопросы — устаревшую идеологию помощи, государственный патернализм, т. е.<\/nobr> сугубо опекающую позицию властей в социальной политике, стигматизацию, низкий уровень самосознания пожилых людей как отдельной социальной группы.<\/p>\r\n\r\n

В связи с указанными тенденциями актуализируется значимость адекватного измерения и мониторинга благополучия старшего поколения. Наиболее известными международными интегральными индексами благополучия старшего поколения являются Active Ageing Index (разработан Европейской комиссией по вопросам занятости, социальных вопросов и интеграции совместно с отделом народонаселения Европейской экономической комиссии Организации Объединенных Наций (ЕЭК ООН))  <\/span>, Global AgeWatch Index (представлен Международной некоммерческой организацией HelpAge International)  <\/span>, Natixis Global Retirement Index (Natixis Investment Managers)  <\/span>, Index of Wellbeing in Later Life  <\/span>, SCL\/PRB Index of Well-Being<\/nobr> in Older Populations (Stanford Center on Longevity)  <\/span>. По данным Global Retirement Index Россия входит в десятку худших стран для жизни людей пенсионного возраста (38-е<\/nobr> место из 44). В России в конце 2019 г. была утверждена методика расчёта Индекса активного долголетия (далее — ИАД)  <\/span> (Active Ageing Index)  <\/span>, публикация первых результатов запланирована на 2021 г. ИАД позволяет измерить уровни автономной жизни граждан старшего поколения, их участия в оплачиваемой занятости и социальной деятельности, а также возможности для ведения активной жизни. Специалисты Томского политехнического университета разрабатывают и рассчитывают Российский индекс благополучия старшего поколения  <\/span>. В конце 2018 года вышел «Рейтинг регионов по привлекательности рынка труда для пенсионеров»  <\/span> от РИА РЕЙТИНГ.<\/p>\r\n\r\n

Исследовательский коллектив благотворительного фонда «Нужна помощь» сформировал интегральный показатель, оценивающий благополучие старшего поколения в регионах России с учётом современных концепций о благополучии старшего поколения, наработок коллег-исследователей<\/nobr> и понимания старости, сложившегося в сфере социальной политики России. При расчёте рейтинга использованы доступные статистические данные, он затрагивает пять сфер жизнедеятельности пожилого человека: здоровье, занятость, материальное положение, социальное обслуживание и социальную активность.<\/p>\r\n\r\n

Рейтинг позволит отслеживать динамику изменений на уровне отдельных регионов, обращать внимание на негативные отклонения в субъектах по сравнению с общероссийским уровнем и другими регионами, а также стать отправной точкой для более глубокого анализа положения дел в каждом регионе для принятия решений и формирования практик как НКО, так и государственными институтами, работающими со старшим поколением.<\/p>"},{"title":"Масштаб проблемы","content":"

Когда начинается старость? Нет однозначной границы, переходя которую человек становится старым. Можно выделить как минимум медицинский подход (возраст, когда в организме начинают происходить необратимые изменения, в этом случае справедливо рассматривать людей старше 55 лет), статистический (экономический) (порог, когда человек вступает в возраст старше трудоспособного (до 2019 года в России — 55 лет для женщин, 60 лет для мужчин, до 2028 года верхние границы «трудоспособности» будут поэтапно расширены до 60 лет у женщин и 65 лет у мужчин), субъективный (возраст, который в обществе считается «границей» старости (по данным Ipsos, воспринимаемая граница старости в мире — 68 лет, в России — 61 год (по данным ВЦИОМ, эта граница чуть выше — 63 года). Концепция политики активного долголетия называет гражданами старшего поколения людей 55 лет и старше, для Всемирной организации здравоохранения пожилые (далее — ВОЗ) — это люди старше 60 лет, для ООН — 65 лет и старше.<\/p>\r\n\r\n

Внутри «старшее поколение» также очень неоднородно. Например, в государственной Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года выделяют следующие группы: с 60 до 64 лет — это достаточно активные в экономическом и социальном плане люди, продолжающие осуществлять трудовую деятельность; с 65 лет до 80 лет — это, как правило, люди менее активные, многим из которых требуется медицинская помощь и социальные услуги; старше 80 лет — это, как правило, люди имеющие множественные проблемы со здоровьем и зачастую нуждающиеся в уходе и помощи. ВОЗ предлагает немного иное деление: возраст 60–74 года считают пожилым, 75–89 — старческим, а лиц в возрасте старше 90 лет считают долгожителями.<\/p>\r\n\r\n

Наше понимание «старшего поколения» обусловлено, в первую очередь, особенностями статистических данных. В большинстве случаев мы будем называть «старшим поколением» лиц в возрасте старше трудоспособного  <\/span>. Иногда, также из-за<\/nobr> особенностей статистических срезов, мы будем рассматривать население в возрастах 60+, 65+ или даже 80+ — эти случаи будут отмечены отдельно. Как синонимы «старшего поколения» мы будем использовать термины «пожилое население» и «пенсионеры».<\/p>\r\n\r\n

1) Численность старшего поколения<\/h3>\r\n\r\n

За последние пять лет население России в возрасте старше 55 лет увеличилось более, чем на 2 млн человек — с 40 886 973 человек (27,9% от всего населения страны) на начало 2016 года до 43 248 980 человек (29,5% от всего населения) в 2020 году. Четверть из них (10 442 943 человека, 7% от всего населения) приходится на тех, кому нет 60, «третий возраст» (60–74) составляет 55% (23 998 727, 16% от всего населения).<\/p>\r\n\r\n

Самыми «старыми» являются Тамбовская (358 649 человек или 35,5% населения в возрасте старше 55 лет), Тульская (506 318 человек, 34,4%), Рязанская (380 904, 34,3%) и Пензенская (448 357, 34,2%) области. Наиболее «молодые» регионы — Чеченская Республика (196 091, 13,4%), Республики Тыва (45 979, 14,1%) и Ингушетия (82 861, 16,5%), а также Ямало-Ненецкий<\/nobr> автономный округ (91 159, 16,8%).<\/p>\r\n\r\n

Согласно международным критериям, население считается старым, если в нём доля людей в возрасте 65 лет и более превышает 7%. В начале 2010 г. почти каждый восьмой россиянин, то есть 12,9% жителей страны, находился в возрасте 65 лет и более  <\/span>, в 2020 г. это было уже 15,5% населения.<\/p>\r\n\r\n

С точки зрения «долголетия» лидируют Республика Северная Осетия — Алания (коэффициент долголетия  <\/span> составляет 21,2), Москва и Санкт-Петербург<\/nobr> (20,7 и 20,6 соответственно), в конце списка находятся Чукотский (3), Ямало-Ненецкий<\/nobr> (4,5) и Ханты-Мансийский<\/nobr> (7,3) автономные округа.<\/p>\r\n\r\n

В силу особенностей статистического учёта значительная часть данных по старшему поколению рассматривается в разрезе категории «трудоспособности», определяя границу перехода в 55 лет для женщин и в 60 лет для мужчин  <\/span>. Численность населения России в возрасте старше трудоспособного возросла с 35 163 326 человек в начале 2016 года до 36 628 548 человек в 2020 году. Со значительным отрывом по численности этой категории опережает другие регионы Москва (3 411 515 человек), далее следуют Московская область (1 841 595 человек), Краснодарский край (1 447 727 человек) и Санкт-Петербург<\/nobr> (1 424 587). Очень мало людей, перешедших границу трудоспособного возраста, проживало в 2020 году на Чукотке (7287 человек) и в Ненецком автономном округе (8168 человек). Сценарный расчёт численности населения Российской Федерации до 2035 года учитывает изменения в пенсионной системе  <\/span> и прогнозирует снижение численности населения в возрасте старше трудоспособного до 34,492 млн человек (средний вариант прогноза) в 2036 году  <\/span>.<\/p>\r\n\r\n

Региональные различия возрастной структуры населения чаще всего обязаны своим существованием тому факту, что разные территории находятся на разных стадиях демографического перехода  <\/span>. Наиболее высокие темпы старения наблюдаются в регионах, которые характеризуются низкой долей лиц пенсионного возраста: в республиках восточной зоны Северного Кавказа с высокой долей сельского населения, а также в сибирских и дальневосточных республиках (Якутия, Алтай). При этом Республика Тыва, где к высокой рождаемости добавляется фактор крайне низкой ожидаемой продолжительности жизни, испытывает гораздо более скромный прирост. Так же стремительно стареют и северные регионы: более молодые нефтедобывающие (Ненецкий, Ханты-Мансийский<\/nobr> и Ямало-Ненецкий<\/nobr> автономные округа) и более старые регионы Русского Севера и Дальнего Востока (Архангельская область, Республика Коми, Чукотский АО, Магаданская область). Наиболее медленно стареющие регионы характеризуются относительно высоким достигнутым уровнем доли лиц старшего возраста. Низкими значениями прироста, кроме невысокой рождаемости, эти регионы обязаны также притоку трудоспособного населения: Московская область, Санкт-Петербург<\/nobr>, Севастополь являются центрами притяжения мигрантов  <\/span>.<\/p>\r\n\r\n

Если говорить о поселенческом срезе, то исследования показывают, что в целом он не выявляет сколько-нибудь<\/nobr> интересных различий  <\/span>, поэтому остановимся на этом аспекте лишь касательно. Сегодня пожилой россиянин — это преимущественно городской житель (73,7% людей в возрасте старше трудоспособного живут в городах, что соответствует доле городских жителей по населению в целом). Исключениями являются пять регионов, в которых большая часть пожилого населения проживает в сельской местности: это Республика Алтай (73,1% пожилого сельского населения), Чеченская Республика (67,5%), республики Дагестан, Калмыкия и Карачаево-Черкесия<\/nobr> (по 54% сельского населения), а также Республика Адыгея (52,3%).<\/p>\r\n\r\n

Последние 50 лет возрастная пирамида России характеризовалась значительной диспропорцией полов, что было связано с последствиями войн, социальными и экономическими потрясениями, устойчиво высокой мужской смертностью в трудоспособных возрастах. В результате, образ старости в России имел ярко выраженное женское лицо. Постепенно влияние демографических волн ослабевает, к 2019 году самые молодые участники Великой Отечественной войны сместились в возрастную группу 85+, однако высокая мужская смертность в мирное время приводит к тому, что численность пожилых женщин по-прежнему<\/nobr> превышает численность мужчин в 1,6 раза (1 626 женщин на 1000 мужчин в возрасте 55+). Всего в 2019 году в России проживали 26 781 559 женщин и 16 467 421 мужчина в возрасте 55+ (34,1% и 24,2% от населения соответствующего пола). Наиболее заметна гендерная диспропорция в регионах Центральной России: Ивановской (1862 женщины на 1000 мужчин старше 55 лет), Ярославской (1833) и Владимирской областях (1824). Наименьший разрыв в 2019 году зафиксирован в Чукотском (1163) и Ямало-Ненецком<\/nobr> автономных округах (1199), а также в республике Дагестан (1257).<\/p>\r\n\r\n

С точки зрения социальной политики интерес представляет соотношение между численностями активной, занятой части населения, которая производит национальный доход и платит взносы в пенсионную систему, и тех, кто уже вышел из периода экономической активности, большей частью перейдя в категорию пенсионеров   <\/span>. За последние годы это соотношение снизилось с 1,75 занятых на одного пенсионера в 2014 году до 1,63 — 2019-м<\/nobr>. Самая благоприятная ситуация в этом смысле сложилась в экономически благополучных регионах — Ямало-Ненецком<\/nobr> автономном округе (2,95), Москве (2,86), Ханты-Мансийском<\/nobr> автономном округе (2,43), Тюменской области (2,24), Ненецком автономном округе (2,23). А в некоторых регионах Центральной России (Курганской и Орловской областях) и Карелии это соотношение приближается к 1 (1,05, 1,11 и 1,13 соответственно).<\/p>\r\n\r\n

2) Ожидаемая продолжительность жизни<\/h3>\r\n\r\n

Здоровье в старшем возрасте определяется взаимодействием двух основных факторов: с одной стороны, образом (стилем) жизни человека на протяжении всего жизненного цикла, с другой стороны, качеством и доступностью услуг системы здравоохранения и социального обслуживания.<\/p>\r\n\r\n

Низкая продолжительность жизни в России обусловлена высоким риском возникновения с возрастом хронических болезней, превалированием нездорового образа жизни и рискованного поведения, особенно у мужчин, а также недостаточностью качества и доступности мер профилактики, лечения и реабилитации  <\/span>.<\/p>\r\n\r\n

Почти во всех странах мира женщины живут дольше мужчин. Влияние пола на продолжительность жизни имеет разный диапазон: например, в России и некоторых странах Восточной Европы женщины живут в среднем на 12 лет дольше мужчин, в то время как в Индии, Бангладеш и Алжире эта разница составляет всего 1–2 года. В большинстве европейских и других развитых стран женщины живут в среднем на 4–7 лет дольше, чем мужчины. Тем не менее, во многих странах снижается феминизация старости из-за<\/nobr> стойкого улучшения показателей мужской смертности. Гендерные различия в смертности варьируются между обществами по ряду причин, включая разницу между ролями мужчины и женщины в оплачиваемой занятости (например, опасности, профессиональные риски и стрессы, связанные с трудовой деятельностью), мужской и женский образы жизни и поведение, сопряжённое с риском (мужчины ведут более «рискованный» образ жизни, вызванный курением, употреблением алкоголя, автомобильными происшествиями), а также культурные роли и ценности женщин в сравнении с мужчинами. Равенство полов приводит к увеличению числа женщин, перенимающих на себя «мужские» роли на рабочих местах, имеющих аналогичные уровни «рискованного» поведения, что в будущем с высокой долей вероятности приведёт к снижению разницы в средней продолжительности жизни между мужчинами и женщинами. Страны, где показатели смертности (и ожидаемой продолжительности жизни) не имеют чёткой гендерной специфики, такие как Индия и Бангладеш, являются странами, в которых женщины обладают низким социальным статусом, испытывают недостаток в питании, ограничены в доступе к медицинскому обслуживанию, переживают частые роды, и имеют высокий уровень материнской смертности. В таких обществах по мере уменьшения показателей материнской смертности, а также появления равной культурной значимости обоих полов, гендерные различия в ожидаемой продолжительности жизни будут, вероятно, наоборот увеличиваться  <\/span>.<\/p>\r\n\r\n

Одной из национальных целей развития Российской Федерации на период до 2024 года  <\/span> является повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет (к 2030 году — до 80 лет). Согласно среднему варианту прогноза  <\/span> в 2035 году ожидаемая продолжительность жизни при рождении в России составит 79,1 года для обоих полов, 75,18 года для мужчин и 82,69 года для женщин. В 2019 году, по оценке Росстата, в нашей стране ожидаемая продолжительность жизни при рождении  <\/span> превысила 73,3 года, 68,24 года для мужчин и 78,17 года — для женщин.<\/p>\r\n\r\n

Ожидаемая продолжительность жизни всегда существенно различалась по регионам, различия нередко достигали почти 20 лет. В последние годы они несколько сокращались, но с заметными колебаниями.<\/p>\r\n\r\n

Наибольшими показателями в 2019 году выделяются северо-кавказские<\/nobr> регионы: Ингушетия (80 лет для мужчин и 86,27 года для женщин), Дагестан (76,6 и 81,44), Чечня (73,61 и 77,97), Кабардино-Балкария<\/nobr> (72,62 и 79,94) и «две столицы» — Москва (74,83 и 81.71) и Санкт-Петербург<\/nobr> (71,99 и 79,99). Минимальные значения — в Тыве (62,51 для мужчин и 72,47 для женщин), Еврейской автономной области (63,23 и 72,82) и Забайкальском крае (63,3 и 74,76). В центральной половине регионов (без 25% регионов с самыми низкими значениями показателя и 25% регионов с самыми высокими показателями) ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила от 71,3 до 73,6 года при медианном значении 72,6 года. Рубеж в 70 лет был превышен в 77 из 85 регионов, тогда как в 2015 году — только в 56, в 2010 году — в 14, в 2005 году — всего в 4 регионах — субъектах федерации (Ингушетии, Дагестане, Чечне и Москве). Для нашего исследования более важен показатель ожидаемой продолжительности жизни в возрасте 55 лет  <\/span> (далее — ОПЖ). Он показывает сколько в среднем проживёт человек, перешагнув (условную) границу старшего возраста при условии сохранения коэффициентов смертности на текущем уровне. В среднем по России в 2019 году ОПЖ составила 23,75 года, увеличившись по сравнению с 2018 годом на 3,6 года. Самые высокие значения показателя наблюдаются в кавказских регионах и городах-субъектах<\/nobr> — Ингушетии (31,09 год), Москве (27,69), Дагестане (27), Санкт-Петербурге<\/nobr> (25,87) и Карачаево-Черкесской<\/nobr> Республике (25,53). Минимальные значения показатель имеет в Еврейской автономной области (20,57 лет), Тыве (20,65), Амурской области (20,83), Забайкальском крае (21,11) и в Хабаровском крае (21,44).<\/p>\r\n\r\n

В последние годы в исследованиях старости, а также в государственной статистике, используется ещё один показатель, характеризующий перспективы старшего поколения — ожидаемая продолжительность здоровой жизни в возрасте 55 лет (далее — ОПЗЖ). Он определяет число лет, которые человек проживёт без серьёзных ограничений здоровья. Здоровье, а, следовательно, и его ограничения, могут трактоваться по-разному<\/nobr>, но общепринятыми являются три интерпретации: 1) здоровье как отсутствие диагностированных хронических заболеваний (медицинский признак); 2) здоровье как отсутствие ограничений или возможность успешно выполнять повседневные социальные функции (функциональный признак); 3) здоровье как отсутствие жалоб, ощущения беспокойства, болей и ощущение благополучия в целом (субъективный признак). Соответственно, от того, какое определение принято, будет зависеть и методика расчёта. Росстат разрабатывает данный показатель с 2019 года и опирается в расчётах на пересечение медицинского и субъективного признаков. То есть здоровым считается человек, у которого нет хронических заболеваний и при этом он хорошо себя чувствует  <\/span>. При таком подходе ОПЗЖ в России в 2019 году составляет 10,28 лет. Самая длинная здоровая жизнь ожидает жителей Ингушетии (16,54 лет), Дагестана (14,76), Татарстана (14,62), Москвы (13,68) и Чечни (13,62), самая короткая — у жителей Чукотки (всего 3,18 года), Ямало-Ненецкого<\/nobr> автономного округа (4,53), Брянской области (5,09), Белгородской области (6,45), Кабардино-Балкарской<\/nobr> Республики (6,52). Возможны и другие модификации показателя, например, Финансовый университет при правительстве РФ предлагает показатель «здоровой и счастливой жизни»  <\/span>.<\/p>\r\n\r\n

В нашем исследовании мы используем альтернативный подход — рассчитываем ОПЗЖ по функциональному признаку (человек считается здоровым, если у него нет инвалидности)  <\/span>. В этом случае показатель ОПЗЖ (или ОПЖ без инвалидности) значительно выше — 18,5 года в среднем по России. Лидеры — Москва (22,9 года), Астраханская область (21,1), Севастополь (20,8), Ингушетия (20,1) и Саратовская область (20 лет). Антилидеры — республики Алтай и Тыва (12,7 и 14,2 года соответственно), Белгородская область (14,8), Чеченская Республика (15,1) и Амурская область (15,2).<\/p>\r\n\r\n

3) Заболеваемость и инвалидность<\/h3>\r\n\r\n

Состояние здоровья, в частности распространённость различных заболеваний, выступает одним из значимых параметров оценки благополучия старшего поколения.<\/p>\r\n\r\n

По данным статистики Минздрава России, чаще всего в России пожилые страдают от болезней системы кровообращения (63075 случаев на 100 тыс. соответствующего населения в среднем по стране в 2019 году, 59499 — в 2016-м<\/nobr>) от болезней с высоким кровяным давлением (27348 случаев на 100 тыс. соответствующего населения в среднем по стране в 2019 году, 23810 — в 2016-м<\/nobr>), гипертензивной болезни сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца) (23872 на 100 тыс. соответствующего населения в 2019 году, 19997 — в 2016-м<\/nobr>), заболеваний костно-мышечной<\/nobr> системы и соединительной ткани (21266 на 100 тыс. соответствующего населения в 2019 году, 21081 — в 2016-м<\/nobr>), болезней органов дыхания (20351 случай на 100 тыс. соответствующего населения в среднем по стране в 2019 году, 20253 — в 2016 году), болезней глаза и его придаточного аппарата (16580 на 100 тыс. соответствующего населения в 2019 году, 17607 — в 2016-м<\/nobr>), а также болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (16399 на 100 тыс. соответствующего населения в 2019 году, 14859 — в 2016-м<\/nobr>).<\/p>\r\n\r\n

Самые распространенные заболевания пожилых людей в России, 2019 г.<\/em><\/p>\r\n\r\n

6<\/div>\r\n\r\n

С 2013 года число почти всех диагнозов, которые ставят пожилым чаще всего, увеличилось на 10–15%  <\/span>. За последние четыре года выросло и число случаев злокачественных опухолей — с 6,7 тыс. до 7,3 тыс. на 100 тыс., хотя пока этот диагноз входит только во вторую десятку наиболее часто встречающихся. Заболеваемость сахарным диабетом, также являющимся заболеванием, вероятность возникновения которого возрастает с возрастом, возросла с 8,3 тыс. до 9,1 тыс. на 100 тыс. населения соответствующего возраста. Отметим, что причиной подобной динамики, скорее всего, является улучшение возможностей диагностики и выявляемости заболеваний у пожилых людей. Безусловно, важным является также уровень заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения, незначительно снизившийся за последние годы с 3,3 тыс. на 100 тыс. в 2016 году до 3,1 тыс. на 100 тыс. в 2019 году.<\/p>\r\n\r\n

Самая высокая заболеваемость пожилых людей в 2019 году была зафиксирована в Ненецком автономном округе, Забайкальском крае, Самарской области, Санкт-Петербурге<\/nobr> и Чувашии. Меньше всего пожилых, по официальным данным Минздрава России, болело в Курской области, Кабардино-Балкарии<\/nobr>, Еврейской автономной области, Астраханской области и Адыгее.<\/p>\r\n\r\n

Самая высокая распространённость болезней системы кровообращения в 2019 году наблюдалась в Чувашии (111 тыс. на 100 тыс. населения соответствующего возраста), Самарской области, Севастополе, Санкт-Петербурге<\/nobr> и в Алтайском крае, самая низкая — в Кабардино-Балкарии<\/nobr>, Адыгее, Курской области, на Чукотке и в Астраханской области.<\/p>\r\n\r\n

Болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, пожилые чаще всего болели в Ненецком-автономном<\/nobr> округе (52,3 тыс. на 100 тыс. населения соответствующего возраста), Чувашии (50,1 тыс.) и Алтайском крае (40,6 тыс.), реже всего — в Чечне (5,8 тыс.), в Астраханской области (5,9 тыс.) и Адыгее (8,3).<\/p>\r\n\r\n

Самый высокий уровень заболеваемости гипертензивной болезнью сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца) в 2019 году зафиксирована в Чувашии (48,5 тыс.), Ненецком автономном округе (47,7 тыс.) и Республике Марий Эл (38 тыс.), самый низкий — в Чечне (3,2 тыс.), Астраханской области (5,3 тыс.) и Республике Адыгея (5,7 тыс.).<\/p>\r\n\r\n

Болезни костно-мышечной<\/nobr> системы и соединительной ткани чаще всего регистрировались в Ненецком автономном округе (46,7 тыс.), Санкт-Петербурге<\/nobr> (43,3 тыс.) и Мурманской области (39,5 тыс.), реже всего — в Северной Осетии (6,3 тыс.), Чечне (8,1 тыс.) и Астраханской области (9 тыс.).<\/p>\r\n\r\n

Важно отметить, что существует целый спектр заболеваний, которые принято связывать со старением — к ним относятся те, частота которых возрастает у людей старших возрастных групп. В этом разрезе актуально говорить об онкологических заболеваниях, диабете, психических расстройствах (в т. ч.<\/nobr> деменции).<\/p>\r\n\r\n

Проблемы онкологии в контексте заболеваемости старшего поколения острее всего стоят в Тверской области (10,2 тыс. на 100 тыс.), Камчатском крае (9,9 тыс.) и Оренбургской области (9,8 тыс.)., напротив, лучше всего обстоят дела, судя по официальной статистике в Чеченской Республике (3 тыс.), Дагестане (3,7 тыс.) и Курганской области (4,4 тыс.).<\/p>\r\n\r\n

Самая тревожная ситуация с заболеваемостью пожилых сахарным диабетом сложилась в Ханты-Мансийском<\/nobr> автономном округе (15 тыс.), Ямало-Ненецком<\/nobr> автономном округе (14,1 тыс.) и Ивановской области (14,1 тыс.), самая сравнительно благополучная ситуация на Кавказе — в Чечне (0,7 тыс.), Дагестане (3,9 тыс.) и Ингушетии (5,1 тыс.).<\/p>\r\n\r\n

По данным ВОЗ, в 2015 г. во всем мире насчитывалось свыше 47 млн. человек с деменцией. По оценкам ВОЗ, к 2030 г. число людей, живущих с деменцией, превысит 75 млн. человек, а к 2050 г. это число утроится. Что касается психических расстройств, то наиболее актуальны эти проблемы в Ямало-Ненецком<\/nobr> автономном округе (5,6 тыс на 100 тыс.), Орловской области (5,3 тыс. на 100 тыс.), и Ивановской области (5,3 тыс.), наименьший уровень заболеваемости был зарегистрирован в Чечне (0,5 тыс.), Хакасии (1,1 тыс.) и Брянской области (1,3 тыс.).<\/p>\r\n\r\n

Среди индикаторов состояния здоровья пожилых мы использовали доступные данные по уровню инвалидности старшего поколения, результатах опроса о наличии установленных врачом хронических заболеваний, самочувствии, а также наличии вредных привычек. Отметим, что каждый из показателей имеет ограничения: например, возможности получения человеком инвалидности зависит от институциональных условий:<\/p>\r\n\r\n

\r\n

«Оформление инвалидности может быть отчасти административно управляемым (в силу ресурсных ограничений) и отчасти коррупциогенным процессом. Отдельные регионы отличаются высоким уровнем инвалидизации детей и взрослых в том числе и потому, что статус инвалида даёт доступ к социальным выплатам из федерального бюджета» (Елена Горина, к.э.н, старший научный сотрудник Института социальной политики НИУ ВШЭ. Цитата из исследования «Инвалидность» проекта «Если быть точным»).<\/p>\r\n<\/blockquote>\r\n\r\n

Опросные данные о хронических заболеваниях, самочувствии и вредных привычках могут быть не вполне надежными, поскольку человек в ходе опроса может забыть, утаить какую-то<\/nobr> информацию, а самочувствие может меняться в течение короткого промежутка времени.<\/p>\r\n\r\n

Проблеме инвалидности посвящено отдельное исследование команды «Если быть точным»  <\/span>, поэтому здесь укажем только основные цифры. В 2019 году в России проживало 6, 982 млн человек старше 60 лет с инвалидностью, которые составляли 21,3% от всего населения соответствующего возраста. Если взглянуть на структуру инвалидности, то заметно явное смещение в пожилой возраст — на эту категорию приходится более 60% всех инвалидов. С возрастом проблемы здоровья усугубляются — если в «третьем возрасте» инвалидность есть у 17,9% населения, то в группе 85+ этот показатель достигает уже 54,5%, то есть инвалидом является каждый второй.<\/p>\r\n\r\n

Распределение регионов по состоянию здоровья старшего поколения<\/em><\/p>\r\n\r\n

\r\n\r\n\t\r\n\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t Регионы — лидеры. Невысокий, по сравнению с другими, уровень инвалидности старшего поколения, невысокая распространенность хронических заболеваний и хорошее самочувствие и большинства людей старшего поколения<\/h4>\r\n\r\n\t\t\t Волгоградская область, Кабардино-Балкарская Республика, Камчатский край, Ленинградская область, Магаданская область, Московская область, Мурманская область, Новосибирская область, Пензенская область, Приморский край, Республика Дагестан, Республика Калмыкия, Республика Крым, Республика Саха (Якутия), Республика Татарстан, Самарская область, Сахалинская область, Севастополь, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, Чеченская Республика<\/p>\r\n\t\t\t<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t

\r\n\t\t\t Регионы со смешанной ситуацией<\/h4>\r\n\r\n\t\t\t Амурская область, Архангельская область, Астраханская область, Брянская область, Владимирская область, Вологодская область, Воронежская область, Еврейская автономная область, Забайкальский край, Иркутская область, Калининградская область, Калужская область, Карачаево-Черкесская Республика, Краснодарский крайКрасноярский край, Курганская область, Нижегородская область, Новгородская область, Омская область, Псковская область, Республика Адыгея, Республика Башкортостан, Республика Бурятия, Республика Карелия, Республика Коми, Республика Марий Эл, Ростовская область, Саратовская область, Свердловская область, Смоленская область, Тамбовская область, Тверская область, Томская область, Тульская область, Тюменская область, Удмуртская Республика, Ульяновская область, Хабаровский край, Челябинская область, Чувашская Республика – Чувашия, Ярославская область<\/p>\r\n\t\t\t<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t\t

\r\n\t\t\t Регионы-аутсайдеры<\/nobr>. Высокий, по сравнению с другими, уровень инвалидности старшего поколения, высокая распространенность хронических заболеваний и самочувствие людей старшего поколения в целом хуже, чем в других регионах.<\/h4>\r\n\r\n\t\t\t Алтайский край, Белгородская область, Ивановская область, Кемеровская область, Кировская область, Костромская область, Курская область, Липецкая область, Москва, Оренбургская область, Орловская область, Пермский край, Республика Алтай, Республика Мордовия, Республика Северная Осетия-Алания, Республика Хакасия, Рязанская область, Санкт-Петербург, Ставропольский край<\/p>\r\n\t\t\t<\/td>\r\n\t\t<\/tr>\r\n\t<\/tbody>\r\n<\/table>\r\n<\/div>\r\n\r\n Согласно опросным данным Комплексного наблюдения условий жизни населения, проводимого Росстатом (далее — КОУЖ), более чем у половины людей в возрасте старше трудоспособного есть одна или несколько установленных врачом хронических болезней (54,1% по России в целом). Между тем в либеральной интерпретации старения ключевым параметром становится физическое самочувствие, или субъективная оценка здоровья: гораздо важнее чувствовать себя здоровым, нежели иметь тому формальные подтверждения   <\/span>. Речь не идёт о радикальном отказе от медицинских практик, утверждается лишь освобождение от их тотального диктата над жизнью пожилого человека. В среднем по России две третьих опрошенных в возрасте старше трудоспособного чувствуют себя неплохо (75,1%).<\/p>\r\n\r\n Дополнительным показателем, характеризующим текущее состояние и перспективы сохранения хорошего состояния здоровья, является наличие вредных привычек. В среднем по России, согласно результатам опроса, 59,4% старшего поколения не курят и не употребляют алкогольные напитки. Самыми «здоровыми» являются регионы с преимущественно мусульманским населением — Ингушетия и Чечня (100% респондентов ответили, что не имеют вредных привычек на момент опроса), Дагестан (93,2%), Карачаево-Черкессия<\/nobr> (87,2%) и Кабардино-Балкария<\/nobr> (75,8%). С другой стороны, чаще других употребляют алкоголь и курят пожилые в Костромской области (37,2% не имеют вредных привычек), Карелии (37,5%), Новосибирской области (40,7%), Удмуртской Республике (41,3%) и Ярославской области (41,5%).<\/p>\r\n\r\n При интерпретации субъективных оценок состояния здоровья следует иметь в виду, что в разные периоды старения у человека существует разное эмоциональное состояние и самооценка, выделяются стадии: адаптации (60–66 лет) — выходящие на пенсию, привыкают к новому статусу. Удовлетворённость жизнью снижается; зрелая старость (67–86 лет) — удовлетворённость повышается («возрастной парадокс») — приходит иное понимание смысла существования, появляется эмоциональная мудрость, выстраивается психологическая защита от стрессов и тревог; глубокая старость (87+) удовлетворённость жизнью резко падает  <\/span>.<\/p>"},{"title":"Финансы и ресурсы, затрачиваемые на решение проблемы","content":" Финансовая поддержка старшего поколения в нашей стране осуществляется за счёт средств федерального бюджета, Пенсионного фонда Российской Федерации (далее — ПФР), а также за счёт средств бюджетов субъектов Российской Федерации (рис. 1). Суммарные расходы на поддержку старшего поколения за счёт всех источников финансирования в 2019 год превысили 8 трлн рублей.<\/p>\r\n\r\n \r\n