У взрослых россиянок выявляют «расстройство менструации» на четверть чаще, чем до пандемии

За последние 20 лет в России все чаще регистрируют расстройства менструального цикла у женщин старше 18 лет. Особенно заметный рост произошел в последние три года. Это следует из данных ЦНИИОИЗ, на которые обратил внимание «Если быть точным».

Если в 2007–2019 годах показатель держался на уровне 1,2–1,3 тысячи случаев на 100 тысяч женщин, то в 2024-му он достиг 1,7 тысячи — это максимальное значение за весь период наблюдений. В абсолютных цифрах в 2024 году с диагнозом, связанным с нарушением менструации, жили около 1,2 млн женщин старше 18 лет. Это приблизительно каждая 26-я взрослая россиянка.

В 2020 году показатель снизился до 1,3 тысячи случаев на 100 тысяч. Но это не значит, что женщины стали здоровее — вероятнее всего, они тогда реже обращались к врачу с этой проблемой. С 2021 года показатель начал быстро расти, а в 2023–2024 годах произошел заметный скачок — до 1,6 и 1,7 тысячи случаев на 100 тысяч женщин соответственно.

Среди регионов выделяются север и северо-запад страны: на Ямале расстройства менструации фиксируются у 7,6 тысячи женщин на каждые 100 тысяч, в Коми — у 6,3 тысячи, в Новгородской области — у 5,5 тысячи. 

Какие бывают расстройства менструального цикла

К расстройствам менструального цикла относятся отсутствие или редкие менструации (аменорея и олигоменорея), обильные, частые и нерегулярные кровотечения, включая меноррагию, а еще болезненные менструации — дисменорея. По данным исследований, среди женщин репродуктивного возраста аменорея встречается у 5–13%, а олигоменорея — у 8–22%.

Важно понимать, что нарушение цикла — это не самостоятельное заболевание, а симптом. Его причины могут быть самыми разными: от стрессозависимых состояний и осложнений расстройств пищевого поведения до гормональных сбоев, заболеваний щитовидной железы и других органов, а еще опухолей.

Когда установить точную причину не удается, в медицинской практике нередко используются формулировки, описывающие сам факт нарушения — «дисфункция яичников», «вторичная аменорея», «скудные и редкие менструации». Такие диагнозы не отражают первоисточник проблемы.

Почему растет заболеваемость

Отчасти такая тенденция может быть связана с улучшением диагностики. С 2015 до 2024 год посещаемость российских поликлиник выросла на 17%.

Рост заболеваемости — результат разных факторов, считает акушер-гинеколог W Clinic Александра Равдоник. Женщины стали внимательнее к своему самочувствию и чаще обращаются к врачам, а консультации специалистов стали проще — в том числе благодаря телемедицине. С ростом знаний о репродуктивном здоровье у людей иногда усиливается тревога, и они начинают чаще замечать и проверять возможные проблемы. Это приводит к гипердиагностике.

Одновременно в России увеличивается распространенность эндокринных и неврологических заболеваний, продолжает расти число людей с ожирением. Избыточный вес — один из факторов риска сбоев менструального цикла, заключает Равдоник.